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经济观察网 记者 翁仕友 经过多轮修改的新医改方案将于“两会”对外公布，另一份指导五项重点改革的文件——《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》(简称“实施方案”)也将随之发布。
一位曾参与医改方案讨论的专家介绍说，新医改方案征求意见稿中有关医保部分虽是框架性的，但方向已经明确。在新医改方案最终版中，对它进行了更进一步的细化，使之更明确、更具操作性。

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据悉，与征求意见相比，方案最终版扩大了医保的覆盖面，大学生被纳入其中。同时提高了医保筹资水平和保障水平，更多的人群将能享受医保带来的医疗费用风险分摊好处。
此外，“实施方案”还对备受外界关注的医保结余率问题作出规定，医保经办机构走向竞争的思路也写入方案中。

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医保是医疗费用的“埋单”者，也是医改的推动者，“医保做的好坏，对新医改究竟能不能成功起到很大的关键性作用。”上述专家认为，未来三年，医保改革仍有一系列问题需要在实践中明确。

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医保新群体
扩大医保覆盖面是医保改革的首要任务，它能使更多的人在看病时自费的比重降低。在方案最终版中，给予了明确的规定。

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未来3年，国家将使城镇职工医保、城镇居民(主要指城镇非就业人群)医保和新农合三大公立医疗保险的参保率提高到90%以上。

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据悉，在三大医保保险中覆盖面最广的是新农合，参加人口8亿多，参保率为91.05%。城镇居民医保起步较晚，2007年才在全国范围内推开试点工作，截至2008年底，参保人数才突破一亿人，比上年底增加5721万人。

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据悉，在三大医保保险中覆盖面最广的是新农合，参加人口8亿多，参保率为91.05%。城镇居民医保起步较晚，2007年才在全国范围内推开试点工作，截至2008年底，参保人数才突破一亿人，比上年底增加5721万人。

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新医改方案加大了对那些尚未纳入医保人群的关注，例如国家将增加投入重点解决国有关闭破产企业、困难企业等职工和退休人员，以及混合所有制、非公有制经济组织从业人员和灵活就业人员(包括农民工)的医保问题。

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和此前的征求意见相比，大学生被纳入医保是一大亮点。
据了解，目前多数高校里计划内招收的大学生享受公费医疗，扩招生则参加商业医疗保险，这些保险与大学捆绑，使得“高校成为保险代理商”。方案最终版将大学生纳入城镇居民医保，这意味着今后大学生得自己缴费，不再享受公费医疗的“好处”。

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和此前的征求意见相比，大学生被纳入医保是一大亮点。
据了解，目前多数高校里计划内招收的大学生享受公费医疗，扩招生则参加商业医疗保险，这些保险与大学捆绑，使得“高校成为保险代理商”。方案最终版将大学生纳入城镇居民医保，这意味着今后大学生得自己缴费，不再享受公费医疗的“好处”。