提高专业英语能力还是要多看paper和原版书的诶

sylimoqu

最近又去学校图书馆借了几本circuit的外文书，感觉ucb的书和caltech的书编写的都不错，但是就是读起来中间最好不查字典，否则很容易读得很慢，没有什么进展的，有时候纸版的书读起来别有一番滋味哈，EDA初学者，还请大家帮助(*^__^*) 嘻嘻……

pls.q.me

thanks for you guaid

arthurzhu

坚持吧，看多几本你就会觉得越来越轻松的！

crazyer2000

谢谢楼主，支持

wowo0128

谢谢楼主，支持

huacc121

謝謝無私的分享

lixqing

Right way!

datone520

多谢建议！！！！

jiankj129o

【来源：生命时报】
自去年替比夫定上市，乙肝病人抗病毒治疗又多了新选择。近日，该药IV期临床试验在中国启动。
《生命时报》记者在启动仪式上获悉，此项临床试验研究将历时一年，预期纳入全国约50个临床试验中心，约2200位e抗原阳性或阴性的慢性乙肝患者参与，以进一步观察其在慢性乙肝患者中的疗效和安全性，为寻求最佳治疗方案的医生和患者提供更多临床证据，希望能使更多患者受益。

替比夫定IV期临床试验主要研究者、中华医学会肝病学分会主任委员、首都医科大学附属北京友谊医院贾继东教授告诉记者，我国目前是全世界感染乙肝病毒人数最多的国家，全世界超过1/3的慢性乙肝病毒携带者在中国，其中约有两三千万为慢性乙肝患者，每年因为慢性乙肝引发的肝脏损害和肝癌而死亡者已达50多万！

　　如何实现治疗目标，恢复正常生活无疑是慢性乙肝患者的最大渴求，贾继东教授说：“替比夫定中国注册临床试验结果已证明，在中国病人中，替比夫定的疗效优于临床上广泛应用的药物拉米夫定，耐药性则远低于后者。IV期临床试验将为临床医生提供更多的临床数据，以进一步完善治疗方案，帮助更多患者实现乙肝病毒DNA抑制和e抗原血清转换的治疗目标。”

　　据了解，此次试验入组病人是根据今年6月在“2008港沪国际肝病会议”上公布的亚洲慢性乙肝患者调查（其中中国患者约占60%）结果来确定的，即其转氨酶（ALT）水平大于两倍正常上限且乙肝病毒DNA水平小于9log10拷贝/毫升的e抗原阳性患者，和乙肝病毒DNA小于7og10拷贝/毫升的e抗原阴性患者。

　　通过对全球最大规模的慢性乙肝患者注册临床试验（GLOBE研究）结果分析发现，在符合上述条件的这些主要治疗人群中，替比夫定效果更佳。例如，e抗原阳性的患者，接受替比夫定2年治疗后有47%的人可实现e抗原血清学转换，77%的人病毒DNA仍然检测不到；e抗原阴性的患者，接受治疗2年时有89%的人病毒DNA仍然检测不到，且耐药发生率仅为3%。“血清转换是一项非常重要的指标。”贾继东说，根据最新颁布的慢性乙型肝炎治疗指南，若病人达到该指标，再巩固治疗一年可考虑停药，病情复发或恶化的可能性很小。

　　目前，替比夫定已在包括美国、欧盟在内的60多个主要市场上市。此外，替比夫定还是唯一一个美国食品和药品管理局批准的妊娠B级的核苷类似物。

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慢性乙型肝炎（以下简称乙肝）长期以来一直是困扰全球的健康难题。 慢性乙肝需要长期抗病毒治疗，目前国内外《慢性乙肝防治指南》均认为慢性乙肝治疗的长期目标是：预防肝功能失代偿；减少和预防肝硬化和/或肝细胞癌的发生以及延长患者生存时间；短期目标是“双达标”，即一方面尽可能将乙肝病毒 DNA抑制 到检测不到的水平、一方面及早实现e抗原血清学转换 。
迄今为止，被国家食品药品监督管理局（SFDA）正式批准用于治疗慢性乙肝的核苷（酸）类似物有包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定。其中，替比夫定不但在“双达标”方面更胜一筹，同时也具有良好的安全性，是上述四种药物中唯一的妊娠B级药物。


替比夫定抑制强病毒抑制不容置疑作用强


为了验证替比夫定的“实力”，全球肝病学者曾联合开展了一项为期2年的临床试验（即GLOBE试验 ，又称007研究 ），试验严格按照随机、对照、双盲的原则设计，包括了来自世界各地的1367例慢性乙肝患者。
结果显示，与拉米夫定相比，替比夫定具有更强的抗病毒效果。服用替比夫定52周后，60%的e抗原阳性患者的乙肝病毒 DNA已经降低到无法检出的水平，而服用拉米夫定组52周后，该比例仅为40%。随后在中国进行的临床试验（即015研究 ），进一步证明了替比夫定强效抑制病毒复制的作用。患者分别服用替比夫定与拉米夫定52周后，体内检测不到乙肝病毒 DNA的比例分别是70%与43%。两者同样存在显著的差异。


e抗原血清学转换更胜一筹


    与乙肝病毒 DNA的下降一样， e抗原血清学转换对e抗原阳性的慢性乙肝患者同样具有至关重要的意义。这是因为，患者一旦发生e抗原血清学转换，不仅标志着病毒得到持久抑制，也预示着患者今后发生肝癌或肝硬化的风险明显降低。既往的研究证实，e抗原血清学转换发生得越早，肝硬化的发生率就越低，慢性乙肝患者如能在40岁之前实现e抗原转换，将来发生肝硬化的风险仅有2.8%；如果在50岁以后才出现e抗原转换，患者发生肝硬化的几率将升高到33.3%。
     GLOBE研究显示，在e抗原阳性的患者中，替比夫定比拉米夫定具有更高的e抗原阴转率和血清转换率。在指南所推荐的治疗人群（基线ALT水平超过正常值上限2倍的e抗原阳性患者）中，服用替比夫定后e抗原转阴率达到了41%，显著高于拉米夫定组的33%；两组患者 的e抗原血清转换率分别为36%比27%。在中国进行的015研究结果显示，替比夫定组患者服药2年后的e抗原转阴率和血清学转换率均明显高于拉米夫定组，分别为40%对28%以及29%对20%。


替比夫定具有良好安全性


除了在“双达标”方面有良好表现之外，替比夫定在安全性方面也具有明显的优势。 替比夫定的临床前安全性研究显示替比夫定无遗传毒性、致癌性和生殖毒性。 在核苷（酸）类似物中，只有替比夫定被美国FDA列为妊娠B类药物，而拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦等药物均属于妊娠C级。在2008年最新的亚太地区《慢性乙型肝炎管理指南》中明确指出“若口服抗病毒药物的妇女发生怀孕，可继续使用妊娠B类药物”。
而临床上的应用经验也证明，替比夫定是一种安全 的药物。GLOBE研究显示，替比夫定组不良事件的发生率与拉米夫定组相似。发生率在5%以上的不良事件为上呼吸道感染、头痛、疲劳、鼻咽炎、血磷酸激酶(CK)升高、上腹痛、腹泻、恶心和头晕等。治疗52周时替比夫定组发生3—4级ALT升高的比率为4%，拉米夫定组为8%。3—4级CK升高的发生率，替比夫定治疗组为9%，拉米夫定治疗组为3%。而且绝大多数CK升高的患者无症状，在继续治疗的下一次随访时通常可明显降低。
CK升高是核苷（酸）类似物在治疗慢乙肝中的普遍现象，不同的临床研究结果显示拉米夫定、阿德福韦酯和替比夫定都有CK升高的报道。 关于CK升高的意义有待进一步讨论。
    总而言之, 替比夫定作为一种新型的核糖类抗病毒药物，临床前及临床研究均证实了它良好的安全性，显示出相当的优势。